پی آر پی یا پلاسمای غنی از پلاکت چیست؟

تاکنون روشهای متعددی برای جوانسازی ارائه شده از جمله لیزرها، دستگاههای IPL، رادیوفرکوئنسی و… که با تحریک کلاژن سازی و بهبود گردش خون پوستی عمل می کنند و از طرفی پر کردن و نگهداری حجم صورت با کمک فیلرها یا پرکننده های مصنوعی یا خودی مثل تزریق چربی انجام گرفته است. ولی روشهای مذکور بخصوص در مورد جوانسازی ناحیه دور چشم از جمله تیرگی دور چشم یا فرورفتگی زیر چشم تاثیر محدودی داشته اند. میکروپیگمنتیشن

کاربرد پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) در جوانسازی پوست یک استراتژی درمانی نوین می باشد که بر اساس فاکتورهای رشد خودی پایه ریزی شده است.

پلاکت ها اجسام کروی یا بیضوی شکل کوچکی هستند که از قطعه قطعه شدن سیتوپلاسم سلولهای بزرگی به نام مگاکاریوسیت در مغز استخوان حاصل می شوند و بعد از آن به هیچ رده سلولی دیگری تمایز نمی یابند و به لحاظ اینکه فاقد هسته هستند جزء تشکیلات غیر سلولی به حساب می آیند و سلول نامیده نمی شوند. بنابراین نمی تواند سلول بنیادی محسوب شود.

کاربرد PRP بصورت تجربی از سال ۱۹۹۰ آغاز شد و در ترمیم جراحیهای چشم و صورت و جراحی زیبایی، جراحی قلب و سوختگی و زخم به کار می رفت.

آخرین کاربرد PRP کاربرد زیبایی آن در بهبود پوست آسیب دیده و پیر می باشد.

پلاکت وقتی خارج از خون و در بافت قرار می گیرد، بوسیله مواد شیمیایی متفاوتی فعال می شود و فاکتورهای رشد از خود آزاد می کند که باعث جذب سلولهای بنیادی به محل آسیب می شود. این فاکتورهای رشد باعث تقسیم و تمایز بیشتر سلولهای بنیادی به سمت تولید کراتینوسیتها، فیبروبلاستها و پیش سازهای سلول چربی می شود.

نتیجه این عمل ساخت عروق جدید، کلاژن، الاستین و ماتریکس خارج سلولی است. PRP موجب ضخامت بهتر پوست و الاستیته و اثر پرکنندگی متوسط در تزریق داخل و زیر درم دارد و یک مایه مطمئن و طولانی مدت جهت جوانسازی پوست فراهم می کند.

این روش که توسط بیماران زیادی نیز مورد قبول واقع شده است بدلیل اینکه از خود شخص گرفته می شود، شانس انتقال بیماریهایی مثل HIV و هپاتیت را ندارد.

PRP در واقع تغلیظ اتولوگ پلاکت در حجم کوچکی از پلاسما است و اگر بطور معمول و متوسط پلاکت نرمال خون ۲۰۰/۰۰۰ عدد در میکرولیتر است، در PRP این تعداد به ۱/۰۰۰/۰۰۰ می رسد و حجمی معادل cc5 از پلاسما را به خود اختصاص می دهد.

فاکتورهای رشد آزاد شده از پلاکت به عنوان محرک شیمیایی سلولهای بنیادی فیبروبلاست عمل می کند و آنها را وادار به تکثیر می کند. فیبروبلاستها با تولید کلاژن، الاستین و گلیکوز آمینوگلیکان عملکرد خود را تکمیل می کنند و این روند برای تکمیل شدن به حدود ۳۰۰ روز زمان احتیاج دارد. بنابراین اثرات سودمند PRP به خوبی تا یکسال باقی خواهد ماند.

و اما گزارشات و مقالات محدودی در ارتباط با کاربرد و اثر بخشی PRP وجود دارد. بعضی مطالعات کاربرد PRP را از نمونه های حیوانی دریافت کرده اند. موفقیت این روش به میزان زیادی بستگی به شیوه تهیه PRP دارد. سانتریفوژ مورد استفاده بایستی استریل باشد و پروسه تولید باید به شیوه ای باشد که هیچ آسیبی به پلاکتها نرسد و در صورتیکه بدرستی انجام نشود، نتایج مطلوبی را به دنبال نخواهد داشت.

FDA آمریکا و CE اروپا کیتهایی را که با کمک آنها تعداد کافی از پلاکت را تولید می کنند، تایید کرده است که در ترمیم استخوان و بافت نرم، جراحیهای زیبایی، گرافتهای استخوان و موارد دیگر به کار رفته اند.

اگر چه تاکنون مطالعات کلینیکی اندکی در مورد کاربرد آن در جوانسازی پوست چاپ شده است، ولیکن این روش در پیشگیری از پیری پوست که از سن ۳۰ سالگی شروع می شود و جوانسازی پوست و برگرداندن پیری پوست، بهبود تون پوست و الاستیته در افراد مسن تر، بهبود پیری ناحیه دکولته، پشت دست و گردن، بهبود اسکارهای آکنه که فرم نعلبکی شکل دارند بخصوص اگر با روشهایی مثل لیزر همراه شوند و بهبود وضعیت دور چشم بخصوص گودی و کبودی دور چشم قابل استفاده است.

البته بیماران با اختلالات پلاکتی، عفونت در محل مورد نظر، بیماریهای تب دار، بیماریهای کبدی مزمن، درمان با داروهای ضد انعقادی مجاز به دریافت این روش نیستند.

روش:

حجم مشخصی از خون بیمار از ورید دست گرفته میشود وطی مراحلی این خون سانتریفیوژ شده و سرم حاوی مقادیر زیادی پلاکت، تهیه میگردد.

این روش همانند مزوتراپی از تزریق این سرم به داخل پوست انجام میشود و درد بسیار کمی دارد وبکمک کرم های بیحسی موضعی که ۳۰ تا ۴۵ دقیقه قبل از تزریق استفاده میشود ، از درد تزریق کاسته می شود.

کاربرد

·         درمان سیاهی چروک و پف زیر چشم

·         جوانسازی صورت و گردن و ازبین بردن چروک های اطراف چشم

·         جوانسازی دست

·         درمان آثار سوختگی

·         تسریع بهبود زخمهای دیابتی

·         باعث تسریع در رشد موها و موهای کاشته شده و یا تسریع رشد موهای ریخته شده می گردد .

مراقبتهای بعد از PRP

بیمار در چند هفته نیاز به استفاده از ضد آفتاب و دوری از آفتاب دارد

در چه افرادی این روش جواب خوبی ندارد؟

·         افراد الکی

·         افراد سیگاری

·         افرادی که پوستشان مشکل ژنتیکی دارد.

·         افرادی که ضایعات ناشی از نور خورشیدی پیشرفته دارند.

·         افرادی که لک های بسیار پیشرفته دارند.

·         درخطوط عمودی عمیق پیشانی

·         در خطوط عمیق بالای لب

·         در ضایعات مویرگی روی بینی و گونه ها

در چه کسانی نباید این روش را انجام داد؟

·         سرطان های پوستی

·         سرطان های هر قسمتی از بدن و شیمی درمانی و استرویید تراپی

·         بیماری های پوستی که صورت را درگیر میکند مثل پور فیری

·         بیماران اختلالات خونی انعقادی

·         کسانی که آسپرین با هر داروی ضد انعقاد دیگر مصرف میکنند

·         بیماران مبتلا به ایدز و بیماران که پلاکت انها اسیب دیده است(ترومبوسیتوپنی)

عوارض:

قرمزی و ورم و سوزش خفیف در چند روز اول ایجاد میشود که به زودی برطرف میشود. در بعضی از افراد ورم بیشتر از دیگران است که قابل پیش بینی نیست.

روش درمانی PRP چه مدت زمان نیاز دارد؟

متوسط این روش برای صورت حدود ۴۵ دقیقه طول میکشد